Realita praxe drogové závislosti je taková, že malá část pacientů závislých na alkoholu, kteří úspěšně kódovali a přestali pít alkohol, stále touží po „slavných" opilých dobách, a proto chtějí znovu získat příležitost pít svobodně bez obav z následků. U těchto pacientů je aplikován speciální postup - dekódování alkoholu, které odstraní efekt kódování a umožní jim znovu pít jako dříve.
A protože duše těchto osob, jak se říká, „hoří" nebo dokonce „hoří", často trápí drogové terapeuty jednou otázkou: jak dlouho můžete po dekódování pít? Abychom dostali správnou odpověď, je třeba problém zvážit trochu podrobněji, zejména - vysvětlit mechanismus kódování z alkoholu a následné dekódování.
Co je kódování a dekódování alkoholu
Alkoholické kódování je proces formování stabilního podmíněně negativního reflexu u osoby požívající jakékoli alkoholické nápoje. Toho lze dosáhnout dvěma hlavními způsoby: psychologickým návrhem nebo zavedením speciálních léků, které zabraňují rozpadu ethanolu jaterními enzymy (kódování léků). V obou případech je výsledek vždy stejný: po požití i sebemenší dávky alkoholu okamžitě dojde k reakci na odmítnutí a těžkou intoxikaci, v důsledku čehož člověk místo euforické intoxikace trpí zvracením, svalstvem a / nebo nebo bolesti hlavy, průjem a další poměrně bolestivé příznaky.
Dekódování alkoholu je postup pro neutralizaci dříve provedeného kódování. Kód léku se odstraní maximalizací eliminace blokátoru aktivního ethanolu z těla - chirurgickým odstraněním tobolky nebo použitím kapátka k urychlení metabolismu. Psychologické kódování je odstraněno opačným návrhem nebo zrušením předchozího. V obou případech po provedení dekódování již nedojde k reakci na odmítnutí alkoholu a osoba dostane příležitost znovu pít alkohol - i když je to cesta nikam.
Kdy pít po dekódování
Přesné načasování bude záviset na původní metodě kódování: medikační, psychologická nebo kombinace.
Odstranění kódování léku
V naprosté většině případů se k kódování léků používají léky na bázi disulfiramu, inhibitoru enzymu acetaldehyddehydrogenázy. Bez tohoto enzymu se ethanol v těle štěpí pouze na toxický karcinogen acetaldehyd, ale další rozklad acetaldehydu na kyselinu octovou je nemožný, což způsobuje intoxikaci. To znamená, že je bezpečné pít alkohol po dekódování, pouze když je disulfiram zcela vyloučen z těla.
Pro disulfiram neexistuje žádné speciální antidotum, a proto jediným způsobem dekódování v takové situaci je počkat na přirozenou eliminaci léku tělem. Poločas disulfiramu trvá od 60 do 120 hodin. Odstranění tobolky lékem (pokud bylo všité) a užívání diuretik pomáhá tuto dobu poněkud zkrátit, ale pití alkoholu po odstranění kódování disulfiramu se nedoporučuje dříve než za 48-72 hodin.
Ti, kteří pro kódování používali léky na bázi kyanamidu, dalšího inhibitoru enzymu acetaldehyddehydrogenázy, který působí stejně jako disulfiram, musí počkat o něco méně. Kyanamid se vylučuje z těla do 24 hodin, a proto je možné pít alkohol po ukončení užívání léků této skupiny druhý den.
Odstranění psychologického kódování
Neexistují zde žádné jasné standardy, protože hodně závisí na individuální pacientově vhodnosti a metodě počátečního protialkoholního návrhu.
Například hypnotický postoj k averzi k alkoholu je nejčastěji odstraněn obráceným návrhem. V tomto případě můžete pít alkohol téměř okamžitě, ale za předpokladu, že je to pacient snadno naznačitelný a lékař dokázal zcela neutralizovat účinek předchozího kódování. Ale kódování vytvořená technikami NLP (neurolingvistické programování) je často v zásadě nemožné odstranit.
V každém případě, pokud bylo odstranění psychologického kódování z alkoholu úspěšné, pacientovi se doporučuje konzumovat alkohol nejdříve příštího rána, aby měl čas na vnitřní přijetí svého nového „pití".
Odstranění kombinovaného kódování
V některých situacích se pro léčbu alkoholismu používá dvojité kombinované kódování, kdy je kódování drog podporováno psychologickým - aby se zajistilo, že se pacient „nerozbije".
V takových případech se dekódování provádí postupně (nejprve se odstraní jedno kódování, pak druhé) a podmínky abstinence od alkoholu jsou určeny dekódováním, které bude trvat déle. Lékařské dekódování je zpravidla rozhodující a vyžaduje fyzické odstranění inhibitoru ethanolu z těla - tj. 48-72 hodin.
Stručné shrnutí
Shrneme-li výše uvedené, můžeme pojmenovat následující období podle toho, kolik můžete vypít po dekódování z alkoholu:
- kódování léku: 48-72 hodin;
- psychologické kódování: 1-24 hodin;
- kombinatorické kódování: obvykle 48-72 hodin.
V závislosti na konkrétní situaci může ošetřující lékař po odstranění kódu prodloužit nebo zkrátit doporučenou dobu abstinence od alkoholu.
Proč je nebezpečné pít alkohol před jeho úplným dekódováním?
Pokud pijete alkohol po proceduře dekódování dříve, než doporučil narcolog, bude účinek stejný jako při pití alkoholu, zatímco je aktivní kódování - to znamená, že okamžitě nastane plná intoxikace.
Ve většině případů je reakce na odmítnutí alkoholu méně výrazná, protože kódovací účinek již slabne, ale stále nebude možné „užít si" požadovanou intoxikaci normálně. Konečná rada bude proto jednoduchá a předvídatelná: po dekódování alkoholu můžete pít alkohol pouze ve lhůtě stanovené lékařem - a ne o hodinu dříve!